सक्रियता और ध्यान की कमी

बच्चों में एडीएचडी के निदान में आने वाली 4 सामान्य समस्याएं


पिछले कुछ समय से, अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर और / या हाइपरएक्टिविटी के बारे में अधिक चर्चा हुई है। हालांकि, जब यह आता है बच्चों में ADHD का निदान करें, मनोवैज्ञानिकों हम कुछ समस्याओं का पता लगाएं। पहले में, इस बारे में चर्चा होती है कि क्या यह विकार वास्तव में मौजूद है या यदि इसका 'आविष्कार ’किया गया है और दूसरी ओर, हमें कुछ पूर्वाग्रहों और परिस्थितियों का सामना करना पड़ता है जो इसका निदान करते समय कई संदेह पैदा करते हैं। हम इस सब के बारे में नीचे बात करेंगे।

कुछ पेशेवर हाइपरएक्टिविटी (ADHD) के साथ / अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के अस्तित्व या नहीं पर एक बहस खोलें। कुंजी यह तय करने के लिए नहीं है कि यह मौजूद है या नहीं, और न ही यह निर्णय है कि पेशेवरों का एक समूह बनाना चाहिए। यदि एक बात स्पष्ट है, तो यह है कि न्यूरोसाइंस से पता चलता है कि एडीएचडी वाले लोगों में मस्तिष्क समारोह की असामान्य विशेषताएं होती हैं, जैसे कि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में धीमी मस्तिष्क विकास पद्धति।

विभिन्न अध्ययनों से डेटा को ध्यान में रखते हुए (जैसे हाल ही में हुगमैन एट अल। 2017), विकार के अस्तित्व या नहीं के बारे में बहस की बहुत कम प्रासंगिकता है।

आज, हम जानते हैं कि एडीएचडी एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर है, जिसकी विशेषता लक्षणों की एक श्रृंखला है ध्यान में कमी, आवेग और / या सक्रियता अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा संकेत दिए गए अन्य मानदंडों के साथ, 6 महीने से अधिक समय के लिए बनाए रखा जाता है।

पेशेवर हमारे दिन-प्रतिदिन के नैदानिक ​​अभ्यास में पता लगाते हैं, कुछ अवरोध जो एडीएचडी का एक अच्छा निदान करना मुश्किल बनाते हैं। ये उनमे से कुछ है:

1. अतिव्याप्ति

हमें यह स्वीकार करना चाहिए कि एडीएचडी एक विकार है जो 'फैशन' में है, जिसके बारे में बहुत बात की जाती है और इससे हमें बहुत आसानी के साथ इस बारे में सोचना पड़ता है जब कुछ ध्यान कठिनाई, आवेग या अति सक्रियता का पता लगाया जाता है, या तो बच्चों में या वयस्कों में।

इसलिए, कुछ डेटा से पता चलता है कि, वर्तमान में, इस विकार का एक अतिव्याप्ति है। इस विकार की घटनाओं में वृद्धि हुई है, लेकिन हो सकता है क्या वास्तव में इस न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर के अधिक मामले हैं? या क्या यह सच है कि खराब अंतर निदान के कारण ध्यान और आवेग संबंधी कठिनाइयाँ एडीएचडी को अधिक बार लेबल करती हैं?

2. एडीएचडी अन्य विकारों के साथ हो सकता है

ये अंतिम प्रश्न हमें अन्य बाधाओं पर टिप्पणी करने के लिए प्रेरित करते हैं जो पेशेवरों का सामना करते हैं, और यह एडीएचडी की अन्य बीमारियों के साथ उच्च comorbidity है, अर्थात, एडीएचडी दूसरों के साथ मिलकर काम कर सकता है जैसे लर्निंग डिसऑर्डर (TANV), बिहेवियर डिसऑर्डर, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर आदि। जैसा कि 2014 में हर्वस और दुरान जैसे अध्ययनों में बताया गया है।

इसके अलावा, ध्यान या आवेग में कमी अन्य विकारों में भी मौजूद हैं, जो एक अच्छा अंतर निदान को बहुत मुश्किल बना देता है। इन सबसे ऊपर, कम उम्र में जब लक्षणों में अभी भी बड़ी परिवर्तनशीलता है और कई संज्ञानात्मक कार्यों ने इष्टतम विकास हासिल नहीं किया है।

3. आप नियमों और सीमाओं को निर्धारित करके खुद को शिक्षित नहीं करते हैं

अगला अवरोध जो हमें एक अच्छा निदान बनाने में आता है, वह यह जानना चाहता है कि बच्चे को एडीएचडी में अंतर करना है या क्या वह बिना किसी सीमा के शिक्षित हुआ है। क्या बच्चा कार्य पूरा नहीं करता है, अभी भी नहीं रहता है या उपस्थिति कठिनाइयों और आवेग के कारण बोलने की बारी का सम्मान नहीं करता है? या बच्चा है व्यवहार के नियमों का पालन नहीं करता है और तुम क्या चाहते हो?

कुछ मामलों में, बच्चे की न्यूरोसाइकोलॉजिकल प्रोफाइल उसके आयु वर्ग के लिए औसत के भीतर है और उसके आवेगी और विघटनकारी व्यवहार की कुंजी अवज्ञा का परिणाम है क्योंकि नियम और सीमाएं स्थापित नहीं की गई हैं।

4. पहली पसंद के रूप में औषधीय उपचार

सामान्य शब्दों में, जब एडीएचडी का निदान होता है, तो उपचार की पहली पसंद आमतौर पर औषधीय होती है। जैसा की तुम सोच सकते हो, बच्चों में दवा एक विवादास्पद विषय है और कई माता-पिता विरोध करते हैं। इसलिए, उनमें से कई ने कहा कि निदान से बचने के लिए अपने बेटे या बेटी का न्यूरो-साइकोलॉजिकल मूल्यांकन करने से बचें और इस तरह उसके लिए औषधीय उपचार की संभावना को खारिज कर दें। यदि, अंत में, बच्चे के पास एडीएचडी है और उचित उपाय नहीं किए जाते हैं, तो यह उनके शैक्षणिक प्रदर्शन, उनके साथियों (सामाजिक वातावरण) के साथ उनकी बातचीत और उनके आत्मसम्मान (भावनात्मक क्षेत्र) को प्रभावित करेगा।

वर्तमान में एडीएचडी के लिए कोई उपचारात्मक उपचार नहीं है, लेकिन मल्टीमॉडल उपचार, जो औषधीय और मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेपों को जोड़ता है, वह दृष्टिकोण है जिसे इस विकार में सबसे प्रभावी दिखाया गया है, जैसा कि कार्य समूह के माध्यम से प्रदर्शित किया गया है 2017 ADHD में चिकित्सीय हस्तक्षेप पर नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश।

सारांश में, ये केवल कुछ बाधाएं हैं जो पेशेवरों को इस विकार का अच्छा निदान करते समय सामना करती हैं; प्रत्येक व्यक्ति (प्रत्येक पिता और प्रत्येक माँ) के पूर्वाग्रहों या मान्यताओं जैसे दूसरों का उल्लेख नहीं करना। इसलिए, करने के लिए उद्देश्य उपायों का उपयोग करने के लिए ADHD का एक अच्छा अंतर निदान आवश्यक है संज्ञानात्मक कार्यों के मूल्यांकन के लिए और माता-पिता, कानूनी अभिभावकों और / या शिक्षकों की टिप्पणियों और टिप्पणियों जैसे कि आत्म-रिपोर्ट और माता-पिता के लिए प्रश्नावली के आधार पर मूल्यांकन उपकरण त्यागें।

ग्रंथ सूची

  • अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (2013)। मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल। पांचवें संस्करण। डीएसएम-वी। मैसोन, बार्सिलोना।
  • ध्यान डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) में चिकित्सीय अभ्यास पर नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश पर कार्य समूह। ध्यान डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) में चिकित्सीय हस्तक्षेप पर नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश। स्वास्थ्य, सामाजिक सेवा और समानता मंत्रालय। स्वास्थ्य विज्ञान संस्थान (IACS) 2017 एसएनएस में नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश।
  • हर्वस, ए। और डुरान, ओ (2014)। एडीएचडी और इसकी comorbidity। व्यापक बाल रोग XVIII (9): 643-654
  • होगमैन, एम। एट अल। (2017)। बच्चों और वयस्कों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के साथ प्रतिभागियों में उप-मस्तिष्क की मात्रा में अंतर: एक क्रॉस-अनुभागीय मेगा-विश्लेषण। नश्तर। 4 (4), 310-319

मेलिना नुनेज़ मार्टिन। सामान्य स्वास्थ्य मनोवैज्ञानिक

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