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समय से पहले बच्चों की देखभाल और देखभाल। माता और पिता के लिए टिप्स

समय से पहले बच्चों की देखभाल और देखभाल। माता और पिता के लिए टिप्स


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सौभाग्य से, चिकित्सा बहुत आगे बढ़ गई है और सौभाग्य से, अधिक से अधिक बच्चे जो अपनी तारीख से पहले पैदा हुए हैं वे आगे आ रहे हैं, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सभी नवजात शिशुओं में स्पेन में अकाल की घटना 7-10% है उत्पन्न होने वाली। कैसा है के बारे में समय से पहले बच्चों की देखभाल और देखभाल हमने होम में दो बाल रोग विशेषज्ञों के साथ बात की है।

'समय से पहले बच्चे को हमेशा विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है जो उसे वह सब कुछ देने पर केंद्रित है जो वह मां की आंत के अंदर नहीं कर पाया है। नियत तारीख से कुछ सप्ताह पहले या कुछ सप्ताह पहले पैदा होने का मतलब है कि बच्चा पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुआ है और इसीलिए, उस परिपक्वता का, जिसके अभाव में वह इस दुनिया में आने से पहले अपने समय से पहले अपनी माँ की कोख से अलग वातावरण में रहना पड़ता है। '

लेकिन में तल्लीन करने से पहले क्या ध्यान और देखभाल दुश्मनों की जरूरत है, प्रत्येक बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री जानना आवश्यक है। "23 सप्ताह में पैदा हुआ बच्चा, जो एक बहुत ही समय से पहले का बच्चा है और उसका वजन लगभग आधा किलो होगा, वह वैसा नहीं है, जैसा कि गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह में इस दुनिया में आता है और जो पहले से ही लगभग दो किलो वजन कर सकता है।" गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले जन्म होने पर एक बच्चे को समय से पहले माना जाता है।

'यह भी ध्यान दें कि एक बच्चा जितना अधिक समय से पहले होता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि वे जटिलताएं पेश करते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भधारण के 26 वें सप्ताह के नीचे, किसी भी स्तर पर समस्याओं के बिना एक स्वस्थ बच्चे होने की संभावना 10% है और इन जटिलताओं में, न्यूरोलॉजिकल विकलांगता सबसे महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक है जो सबसे अधिक प्रभावित कर सकती है बड़े होने पर इन बच्चों के जीवन को मापें। वास्तव में, जब समय से पहले जन्म की स्थिति होती है और बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता से बात करने जाते हैं, तो सबसे पहले वे हमसे पूछते हैं कि यह संभावना है कि इस छोटे से जीवित रहना है। हम आपको बताते हैं कि संभावना 30-40% है जब प्रसव 26 सप्ताह से पहले होता है, लेकिन रोग-मुक्त अस्तित्व बहुत खराब है। हालांकि, सप्ताह 28 में मृत्यु दर में सुधार हुआ है, जिसमें 10 में से 9 बच्चे जीवित हैं। '

इसलिए इसका बहुत महत्व है समय से पहले शिशुओं की अत्यधिक देखभाल और ध्यान चूंकि वे मम्मी का पेट छोड़ते हैं। 'हमें यह कोशिश करनी होगी कि बाहरी चीज माँ की कोख के अंदर रहने की सबसे करीबी चीज है: अंधेरे में, बिना शोर, गर्म, नमी के साथ, न्यूनतम संभव जोड़तोड़ ... और यही बात गहन देखभाल इकाइयों में आजमाई जाती है। इन बच्चों के साथ नवजात। इसके अलावा, माता-पिता को कंगारू विधि करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, अर्थात, इनक्यूबेटर के बाहर दिन में कम से कम दो घंटे के लिए माँ या पिता के साथ त्वचा-से-त्वचा होना, क्योंकि यह दिखाया गया है कि यह बच्चों की स्थिरता का पक्षधर है और उनका न्यूरोलॉजिकल विकास '।

एक गर्भावस्था नियंत्रण समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करता है और इसलिए, समय से पहले बच्चे के होने का, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि अपना ख्याल रखें (आहार, व्यायाम ...) और दाई और / या स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्तियों में से प्रत्येक पर जाएं । लेकिन अगर, यहां तक ​​कि, सब कुछ योजनाबद्ध और अपेक्षा से पहले शुरू हो रहा है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दे सकते हैं: एक दवा जो समय से पहले बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व करती है, जो उसके रोग का निदान में काफी सुधार करती है।

'जब समय से पहले प्रसव का खतरा होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञों का एक उद्देश्य स्थिति को रोकना है ताकि बच्चे का जन्म तुरंत न हो और माँ को कॉर्टिकोस्टेरॉइड का एक कोर्स 48 घंटे तक प्राप्त हो। यह फेफड़े के कार्य और बच्चे के न्यूरोलॉजिकल अनुक्रम दोनों को सुधारने के लिए दिखाया गया है। यह अच्छे नैदानिक ​​अभ्यास का एक प्रोटोकॉल है जो दुनिया के सभी अस्पतालों में किया जाता है। '

'देर से आने वाली बीमारी, जो 34 से 37 सप्ताह के बीच पैदा होती है, वह समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का एक समूह है, जो कुछ साल पहले तक, नवजातविज्ञानी से थोड़ा ध्यान प्राप्त कर चुके थे, क्योंकि वे काफी परिपक्व नहीं थे। जन्म लेते ही समस्याएं पेश करें: वे 2 किलो से अधिक वजन वाले होते हैं, अकेले खाते हैं और आमतौर पर उन्हें श्वसन समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, लंबे समय में इन बच्चों में पूर्ण अवधि के बच्चे की तुलना में अधिक सीखने की कठिनाइयाँ या सक्रियता पाई गई है। '

'अपने मामले को बारीकी से पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि आप यदि आवश्यक हो तो समय पर कार्य कर सकें। इन बच्चों की न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को रोका नहीं जा सकता क्योंकि वे वातानुकूलित हैं, लेकिन समय से पहले पैदा होने का तथ्य यह है कि जो कुछ हुआ है वह पहले ही बीत चुका है, लेकिन शुरुआती उपचार करके उनकी कार्यक्षमता में सुधार किया जा सकता है।

मां के पेट से जल्दी निकलने वाले बच्चे को जन्म के समय और एक बार छुट्टी मिलने के बाद, विभिन्न स्तरों पर समस्याएं होती हैं। यह है, जैसा कि होम में दो बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है, परिस्थितियों का एक सेट जो उनके प्रवेश के दौरान और बाद में बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में इलाज किया जाना चाहिए।

- श्वांस - प्रणाली की समस्यायें
जब बच्चा पैदा होता है तो यह मुख्य समस्या होती है, क्योंकि शिशु के जीवित रहने के लिए पहली चीज जो होती है वह है सांस लेना और समय से पहले बच्चों का फेफड़ा अपरिपक्व होना। इसलिए, कई मामलों में, बच्चे की जरूरत है, गंभीरता, अतिरिक्त ऑक्सीजन या अन्य अधिक प्रकार के श्वसन सहायता के आधार पर।

- पाचन संबंधी जटिलताएं
फेफड़ों की तरह, समय से पहले के बच्चों की आंत भी अपरिपक्व होती है। एक तरफ, बड़ी मात्रा में मौखिक खिला (दोनों स्तन के दूध के साथ और कृत्रिम के साथ) आपकी आंत को अधिभारित कर सकते हैं और नेक्रोटाइजिंग एंटरकोलाइटिस से पीड़ित होने का जोखिम चला सकते हैं, हालांकि पहला व्यक्ति इस तथ्य से बचाता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि, सप्ताह 34 तक, चूसने और निगलने के बीच कोई समन्वय नहीं है, जिसका अर्थ है कि इन बच्चों को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है जब तक कि वे स्वयं ऐसा करने में सक्षम न हों।

- मस्तिष्क संबंधी विकार
बिना किसी संदेह के, वे वही होंगे जो एक समय से पहले बच्चे के भविष्य के जीवन और इसकी स्वतंत्रता की डिग्री को प्रभावित करेंगे। ये कई कारणों से होते हैं, लेकिन मुख्य कारण यह है कि समय से पहले शिशुओं का मस्तिष्क परिपक्व होना चाहिए और बाहर विकसित होना चाहिए जहां ऐसा करने के लिए डिज़ाइन किया गया था: माता का गर्भ। इन न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को कम करने की कोशिश करने के लिए, तथाकथित विकासात्मक देखभाल प्रवेश के दौरान किया जाता है, जैसे कि इनक्यूबेटर में बच्चे की मुद्राओं की देखभाल करना और त्वचा से त्वचा का पक्ष लेना। एक बार जब इन बच्चों को छुट्टी दे दी जाती है, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाएं ताकि वे अपने विकास की निगरानी कर सकें और यदि आवश्यक हो तो उन्हें जल्द से जल्द देखभाल के लिए संदर्भित कर सकें।

- समय से पहले बच्चों में एनीमिया
इस प्रकार के बच्चों में यह बहुत आम है और उनके विकास के परिणाम हो सकते हैं, इसलिए, कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने पर रक्त आधान किया जाता है। डिस्चार्ज होने पर, इन बच्चों को पूरक आहार शुरू करने तक मौखिक रूप से आयरन प्राप्त करना चाहिए।

'डिस्चार्ज होने पर, न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल के बाद, सबसे महत्वपूर्ण श्वसन जटिलताओं हैं क्योंकि वे अपरिपक्व फेफड़े के साथ पैदा होते हैं। वे बच्चे हैं जिन्हें ब्रोंकियोलाइटिस से पीड़ित होने का अधिक खतरा है और यह गंभीर है। सीक्वेले वाले बच्चों में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे भाषा के विकास और साइकोमोटर विकास पर जल्द ध्यान दें, 'वे बताते हैं।

'इसके अलावा, इन बच्चों के बचपन में हमें स्वास्थ्य केंद्र से उनके चेक-अप और उनके टीकों के साथ एक व्यक्तिगत अनुवर्ती कार्रवाई करनी चाहिए, और यहीं पर हम यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि क्या न्यूरोलॉजिकल विकास पर्याप्त है या कोई समस्या या देरी है। यह जानना महत्वपूर्ण है समय से पहले शिशुओं को साइकोमोटर विकास में मील के पत्थर तक पहुंचने में सामान्य से थोड़ा अधिक समय लग सकता है यह वह जगह है जहाँ सही उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, एक समय से पहले का बच्चा, जो दो महीने पहले पैदा हुआ था, उसी उम्र के गैर-समय से पहले के बच्चों में साइकोमोटर विकास में दो महीने पीछे होने की संभावना है, इसके बिना रोगजनक नहीं माना जा सकता है। '

और टीके के मुद्दे के बारे में क्या? Vac समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में कालानुक्रमिक उम्र में टीके लगाए जाते हैं और आमतौर पर नवजात शिशु इकाई में प्रशासित किए जाते हैं, क्योंकि उनमें से कई उन्हें प्राप्त करने के समय अस्पताल में भर्ती रहते हैं। वे वही टीके हैं जो गैर-समय से पहले बच्चों को प्राप्त होते हैं और कुछ मामलों में, विशेष रूप से एक की एक अतिरिक्त खुराक की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, न्यूमोकोकस को बढ़ावा देने की आवश्यकता के लिए जाना जाता है, 'वे बताते हैं।

'सबसे छोटे समय से पहले के बच्चों के लिए,' ब्रोंकोलाइटिस वैक्सीन 'है। यह वास्तव में वैक्सीन नहीं है भले ही इसे कहा जाता है। यह odies वैक्सीन ’क्या करती है सीधे तौर पर एंटीबॉडी को डालती है जो ब्रोंकोलाईटिस का कारण बनने वाले वायरस के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करती है: आरएसवी या श्वसन सिंकिटियल वायरस। यह आमतौर पर अक्टूबर और मार्च के बीच ब्रोंकोलाइटिस महामारी के दौरान इसे लागू करने की सिफारिश की जाती है। '

समय से पहले बच्चे के जन्म के बाद, अधिकांश मामलों में, माँ को इस स्थिति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के बारे में पता होता है और इसीलिए वह दोनों पक्षों के लिए 'स्किन टू स्किन' को आवश्यक रूप से निभाना चाहती है।

'हालांकि, क्या होता है कि कई बार, समय से पहले बच्चे की अपरिपक्वता और प्रसव के बाद पुनर्जीवन की जरूरतों के कारण यह संभव नहीं होता है। 'आमतौर पर क्या किया जाता है, उदाहरण के लिए, देर से होने वाले शिशुओं में, जो स्थिर होते हैं, लेकिन प्रवेश मानदंडों को पूरा करते हैं, शिशु को मां के स्तन पर या विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग (जब तक शिशु को पुनर्जीवन की आवश्यकता नहीं होती है) में डाल दिया जाता है। कोशिश करें कि यह स्किन-टू-स्किन प्रैक्टिस से भी लाभान्वित हो जो हम एक पूर्ण अवधि के बच्चे में करेंगे। बेशक, हमें पेशेवरों के रूप में किसी भी स्थिति का अनुमान लगाना चाहिए, इन स्थितियों में पालन करने के लिए प्रोटोकॉल और दिशानिर्देशों के माता-पिता को सूचित करना चाहिए। '

'सभी बच्चों में यह महत्वपूर्ण है लेकिन, समय से पहले बच्चों के मामले में, यदि संभव हो तो स्तनपान अधिक महत्वपूर्ण है और, हालांकि पहले दिनों में मां के दूध में वृद्धि नहीं हुई है, कोलोस्ट्रम का एक महत्वपूर्ण कार्य है। अगर मां चाहती है, तो अस्पताल में दाई बच्चे के मुंह में कोलोस्ट्रम डालने के लिए दाई की मदद करेगी, जो बच्चे के मुंह में कोलोस्ट्रम डालती है, जो पहले घंटों से इम्यूनोलॉजिकल सुरक्षा प्रदान करती है क्योंकि इस प्रकार का दूध बहुत समृद्ध होता है। इम्युनोग्लोबुलिन में दूध और आंतों के वनस्पतियों के बैक्टीरिया '।

इस तरह, त्वचा से त्वचा और स्तनपान के माध्यम से, समय से पहले बच्चे की मां को लगता है कि यह उस दवा का हिस्सा है जो उसके बच्चे का इलाज कर रही है।

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